Good楽受付システム

Good楽受付
つるま耳鼻咽喉科医院
大和市鶴間1-31-1
大和クリニックモール1F
046-200-3341

〔受付予約〕

本日受診される患者様のみ、
登録を行って下さい。
午後の受付です

▼現在の呼出番号
　63番

▼待ち人数
　3人

待ち人数が少ない場合は直接お越し下さい。
・初めての方は予約できません。
・予約で来院される場合は予約されていることを受付にお伝え下さい。
・なるべく、予約番号の三人前位にはお戻り下さい。ただしその際にも番号が前後する場合がございます。
・番号を過ぎて来院される方はお待ち頂くことがございます。
・キャンセルされる場合は必ずご連絡下さい。
・診察内容によっては順番が前後する場合はございます。ご了承下さい。
１人目
ＩＤ（半角数字/診察券に書かれている数字です。）
姓（全角カタカナ） 名（全角カタカナ）
生年月日（半角）
年 月 日
性別（選択） 連絡先（半角数字 ハイフンなし）
※同時に５人までご登録が出来ます。
一緒に受診されるご家族がいる場合は、
下記のタブを開き、人数分の入力をして下さい。
２人目
ＩＤ（半角数字/診察券に書かれている数字です。）
姓（全角カタカナ） 名（全角カタカナ）
生年月日（半角）
年 月 日
性別（選択）
３人目
ＩＤ（半角数字/診察券に書かれている数字です。）
姓（全角カタカナ） 名（全角カタカナ）
生年月日（半角）
年 月 日
性別（選択）
４人目
ＩＤ（半角数字/診察券に書かれている数字です。）
姓（全角カタカナ） 名（全角カタカナ）
生年月日（半角）
年 月 日
性別（選択）
５人目
ＩＤ（半角数字/診察券に書かれている数字です。）
姓（全角カタカナ） 名（全角カタカナ）
生年月日（半角）
年 月 日
性別（選択）


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