Good楽受付

西山耳鼻咽喉科
横浜市青葉区市ヶ尾町1156-11
045-972-6400

〔受付登録〕
本日受診される患者様のみ
登録を行って下さい。

只今、午後分の診察受付中です。
初めて来院される方(新患)は、直接ご来院ください。

37度以上の熱がある方は、ご来院前にお電話下さい。
待ち人数が少ない場合は直接お越し下さい。

▼現在の呼出番号
 28番

▼待ち人数
 3人

※「診察券番号」とは、診察券に書かれている数字です。

(1)
診察券番号(半角)

姓(全角)
*例:西山

名(全角)
*例:太郎

生年月日(半角)
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性別(選択)
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連絡先(09012345678)


※同時に5人まで登録が出来ます。
一緒に受診されるご家族がいる場合は、
(2)〜(5)にも入力して下さい。

(2)
診察券番号

姓(全角)

名(全角)

生年月日(半角)
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性別(選択)
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(3)
診察券番号

姓(全角)

名(全角)

生年月日(半角)
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性別(選択)
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(4)
診察券番号

姓(全角)

名(全角)

生年月日(半角)
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性別(選択)
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(5)
診察券番号

姓(全角)

名(全角)

生年月日(半角)
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性別(選択)
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